医学模拟器 第739节
没本事还要觉得待遇不够,你还只是个学生呐。 谁不是这么熬过来的? 熬得起就熬,熬不起就早点改行去,这是周成一贯原则。 …… 终于,当看到几个人都把各自的医嘱撤销后,他们还有些生气的离开了,估计着会私下里说不少周成的闲话。 但周成也没理会。 事情就是这么个事情。 要么坑了病人,要么得罪同行,这不可能兼顾的。 不是总住院,可以不用做这个恶人。 周成不会把病人当成自己的娘老子,但也不会把他们当成无关之人,他是总住院。 他不是总住院之前,其他病人的生死,那周成也管不了这么多。 人力有限。 “周老师。”王环这时,从办公室的另外一处走了过来,然后说:“我能看一看骨科的病历吗?但是我没有医嘱和病历账号。” “哦,你记一下我的工号。51015,密码是xxxxx,你可以建一个子账号,也可以直接用我的账号。”周成这才记得,他是没把账号给王环的。 “好的,谢谢周老师。”王环马上说。 周成左右看了一下,没发现有出院病历堆积,就说:“这骨科的病历啊,你首先要看的是手术知情同意书,这是你入门最好的学习素材,可不是什么病种。” “虽然现在大部分的手术知情同意书都是模板。” “可模板就是精华凝练出来的,你可以先仔细琢磨一下,并不着急就一脚去踏运动医学的门槛。” “彭伶俐了?”周成问。 王环赶紧说:“彭师兄说他找到了几个比较典型的病例,回去先看书了,也给我说了这些病例,不过我觉得先看看病历比较好。” 周成点头:“彭伶俐的基础比你好,你们的学习曲线不在一个面,你不要着急。” “他是直接按照博士的水平来学的,读书的时候就苦很多。” “但是他的理论水平多集中在大医学基础,专科的基础不见得比你就会强上很多。先从并发症开始学,知道骨科常见的并发症,这才是比较正常的曲线。” “不着急,时间还长呢。” 周成生怕王环会着急,觉得自己会落后人一步。 其实医学是一门终身学习的学科,他现在也还要学,不断地让自己成长。 只是周成自己的学习曲线,是通过模拟器而已。 “好的,周老师,我不着急。”王环倒是很耐得住性子。 她的第一学历并不好,所以也是过了那一段,自诩天高的时节了,知道来了这里之后,她的理论基础,虽然也算极为不错,但也到不了顶尖的层次。 有些理论好的,仍然是像她吊打同学一样的吊打她。 那是天花板不一样,不断地接触不同的天花板,才有得奔。 这才是她来骨科实习的第一天,并不着急。 周成还想与王环多说一些时,电话就响了起来,这是总住院电话,周成不敢耽搁,直接接听了。 “是骨科的老师吗?” “我这边是急诊科,有一个急会诊……” “好的,我马上过来。”周成闻言就站了起来,然后说:“你先看着吧,我去跑急会诊了。” 急会诊的规定是,十五分钟之内,要赶到急会诊的现场。 早得晚不得。 王环点了点头,没跟上来。 周成也就匆匆地把胸牌挂在了胸前,然后往急诊科方向跑了去。 一路小跑,勉强在十分钟内,就赶到了急诊科,问过急会诊在哪里后,急诊科的护士却格外嫌弃:“我们这里的急会诊,都在抢救室,你过去吧。” 周成也只能赔笑,说了声谢谢。 这些规矩,事无巨细,自然不会了解那么清楚,等习惯了,也就知道了。 周成赶到抢救室时,发现里面已经有不少的总住院在会诊了。 而周成并未直接先接手病人,病人正在被插管处理。 周成于是先阅片了一遍,上下仔细看了一圈,周成头皮都麻了。 我次奥,这个病人,除了足踝那里有点擦伤,好家伙小骨折都没一个,这急诊科要是不打这个电话,涂点络合碘,擦伤都好了。 周成幽怨地看向了急诊科值班的同事。 却发现,那边急诊科的总住院也在训斥值班的住院医师:“瞎几把乱打电话,谁让你先打骨科电话的?” “你明年再打神外的电话呗。” 急诊科,病人的病情千变万化,即便是要请专科会诊,也是要有一个轻重缓急的。骨科的疾病虽然外显最严重,但最不致命,先把不严重地打了一圈,最后打神经外科。 总住院人都要麻了。 骂完之后,还是过来给周成道歉了:“不好意思啊,骨科老总,辛苦你白跑一趟了。” “不过人既然来了,还是写个会诊意见吧?” “没事,应该的!”周成第一天上班,自然不可能生气。 不过这急诊科的总住院脾气不好,继续去骂住院医师了:“长点脑子咯,什么样的情况要打骨科的电话,你们心里一点都不思考的吗?” “我真是。” 周成写了会诊的意见,一长串。 但其实重点就两个:“消毒、换药。” 周成写完了会诊意见后,再次仔细阅片,然后就离开了,留下其他科室的总住院忙来忙去。 周成也倒是没觉得那些住院医师有大错,轻重缓急的确重要。 但请骨科来看,也是理所应当之事,毕竟是有骨科的疾病在的。 不过,在这般之后,周成又看了看自己的总住院老手机,发现了n多的会诊信息。 对,总住院医师,除了要跑急会诊,平会诊,也要去看的。 这一回,周成打算把王环带上涨涨见识。 一个一个跑啊。 下午之后,不请平会诊,所以,基本在这个时候,就可以确定一天的会诊量了。 周成和王环都是怀着为病人解决病痛的目的,去到了会诊的路上。 不过,第一个会诊病人,就直接把周成给干懵了。 这是呼吸内科的一个病人,早上起床的时候,不小心用力过猛,手指指尖戳到了墙壁,指甲盖都完好着,有点痛,拍了片,请了会诊。 皮都没破! 周成仔细阅片了好几圈,然后再做了体查,发现运动、感觉等一切功能正常。 王环也愣了愣,这与周成来的路上,与他说的常见的病种,完全不一样啊。 “医生,我这没事吧?不需要做手术吧?” “没事,阿姨,您好好休息,过两天水肿就消了,没有伤到骨头,就是软组织水肿,别担心啊。” “要不要擦点药啊?什么跌打损伤膏之类的,我女婿是专门卖这样的膏药的。他说给我捎点过来。” “也行,反正一切正常就可以了,阿姨,您放心啊。”周成心里想说,别说是捎贴膏药了,你过去拿都没问题。 然后到了血液内科。 这个病人倒是真有些骨科的问题,那就是关节炎,但也没办法,这是年纪大了,而且长期服药导致的,胃病还不好,周成也只能教给她一套保健操,锻炼肌力的。 然后再赶往了心内科。 心内科的会诊病人,乃是之前有过骨折,进行保守治疗的,算是复诊。 周成看了一下复查的平片,已经有长好的趋势了,再看上一次骨折的时间。 好家伙,已经两个月过去了,要是胆子大点,石膏直接拆了都行。 当然,拆石膏的医嘱,只能是骨科的人开,所以周成就主动帮忙拆除了石膏,然后再嘱咐病人加强功能锻炼,再把会诊的意见写上之后。 …… 下午三点,周成与王环从普外科走出来时,王环的俏脸红润。 动作也格外扭捏,问周成:“周老师,这样的病人,未免也太奇葩了吧?” “这才没做几天手术,他,他们。” 周成也扬起了脖子,说:“这样的病人,我也是第一次遇见。不过以前遇到过类似的。不知道该怎么说。” “唉!~”周成长长地叹一口气。 这个病人也着实奇葩,手术术后第五天,因为手术伤口在腹部,所以与老婆出去开房,来了一个被动联动。可谓是花样百出。 然后在顶的过程中,扭到了胯,吓到了,支支吾吾地还不敢给医生讲。 这两天,实在忍不住了,肌肉扯着生疼,这才让请一个会诊。 最开始说是无明显诱因,突发肌肉生疼,隐瞒了病史,周成吓了一通,说若无诱因,可能是癌症。 这才把两口子说出了实话。 食色性也四字经书被他们写得是淋漓尽致。 “这要是崩掉了腹部的伤口可如何是好?”王环憋着红脸,若若地说。 她的确没有过类似的经验,但也知道,那奇怪的姿势下,会让腹部憋一口气,造成腹腔内冲击。 “那就再做一次急诊腹膜炎的急诊手术咯,还能如何?”