笔趣阁 - 历史小说 - 在异界开医院没有那么难吧在线阅读 - 第1462章 格雷特:这头疼查得我都头疼了! (行星守望者盟主加更1)

第1462章 格雷特:这头疼查得我都头疼了! (行星守望者盟主加更1)

    既然不是高血压造成,那就要另外找原因。格雷特一边刷刷刷写病史,一边随口和老侏儒聊天,两个中年侏儒也在一边补充。跋

    聊起来才知道,老侏儒从15岁结婚到现在,娶过四个老婆,给他生过孩子的女人足足有十二个。

    儿子女儿,加起来三十多号人,子又生孙,孙又生子,一个人的后代,就撑起了小半个部族——

    幸好侏儒不占地方,吃的也不多,造些东西叮叮当当,也需要人多力量大。如果是霜巨人、云巨人这样的种族,娶这么多,生这么多,就只好对外发动战争了。

    老玛特虽然是个施法者,也不是那种只会喃喃念咒,扔点风刃冰刀出去的,日常倒和其他侏儒一样,拎起锤子、扳手之类,敲敲砸砸,做些装置。

    中年侏儒之一是他的儿子,随手带了老父亲用的一把锤子,格雷特接过来掂了掂,重量倒也不轻。

    又能喝酒,又能吃肉,一把年纪了,嘴里还有将近三十颗牙齿,嚼鸡骨头嚼得嘎嘣嘎嘣作响。

    这样的情况,说明身体好,越发不像是被高血压折磨了二十年的样子。跋

    “那他平时头疼的时候怎么办?怎么治疗?”

    “头疼就喝酒,或者嚼一些药草、吸一些药烟。”老侏儒颤巍巍地回答:

    “龙主可怜我,也为我治疗过两次,当时好了,过一段时间又复发……”

    不等格雷特追问,他手指一挥,另一个儿子忙不迭地捧出一堆叶子、草根、干蘑菇、干花、各种不明物体,一样一样摆开。

    格雷特眉头立刻就皱了起来。草药的药性始终是他的弱项,哪怕他把这些奇怪的植物名字背下来了,也多半没法和前世对应起来——

    一种植物,不同的地方、不同的种族,有几十种名字,那是正常情况。鉴定术虽然能告诉他这玩意叫什么,药性怎样,也和他学的药理学对不上。

    再仔细问问,这些药草,一大半是祭祀仪典上用的,即便是他,都扎扎实实地皱起了眉头。跋

    土著部族的祭祀用药草,号称可以提高灵性、可以上通神明的,绝大部分不是致幻类药物,就是麻醉类药品,少部分或许是中枢止痛药品:

    无论如何,对于病因,这些药都没有参考价值。格雷特想弄明白老侏儒为啥会头疼,还是只有靠自己。

    头疼的原因极其复杂,除了包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛,以及伴有自主神经症状的三叉神经痛之外,尚有一大堆各种原因的继发性头痛。

    原发性头痛,约等于“目前病因不明”或者“现代医学尚未了解其发生机制”,格雷特除了扔止痛法术之外,暂时也爱莫能助;

    继发性的头痛,那就得慢慢排查了。除了恶性高血压之外,格雷特一时半会儿能想到的,还有颅内感染、颅内占位、脑出血等等颅脑病变;

    牙疼、青光眼、鼻炎、鼻窦炎、颈椎病等等头颈部其他病变引起的头痛;

    酗酒、中毒、电解质紊乱、内分泌失调、各种各样的内科疾病引起的头痛……跋

    格雷特光是想想这么多种可能性,他自己都觉得头痛了起来。没奈何,身为医生,也只能一样一样检查下去:

    “来,我们先做个CT吧,再做个核磁……”

    老侏儒呆呆地看着他,对他嘴里莫名其妙的话,如听天书,又不敢问。左右高阶施法者都有些神神叨叨,不必深究,听话就行。

    果然格雷特马上就下了指示:

    “呃,不用你额外做什么。来,把身上的衣服解开,不要留任何金属物体,站到这块木板上来。对,站着就好……”

    嗡嗡嗡嗡,嗡嗡嗡嗡嗡嗡。魔法阵一片一片亮起,巨大的魔法力量卷过又平伏。格雷特盯着橡木杖放出的图像,一张一张细看,又询问老侏儒:

    “最近这段时间,走路正常吗?跑跳正常吗?看东西有没有出现模糊?做什么装置的时候,有没有手眼不协调?”跋

    “没有!没有没有!”老侏儒头摇得飞快,翻出一个盒子,双手捧上:

    “这是我前些天做的杯子,做了一个多月,前天刚做完。您看这金丝的纹路,您看上面镶嵌的宝石,好得很呢,一点瑕疵都没有!”

    格雷特接过来细看。那只人头大的银杯上,用金丝细细盘绕出人物狩猎、鸟兽奔跑纹样,金丝纹路流畅顺滑,宝石镶嵌严丝合缝。

    银杯锃亮,毫无氧化痕迹,上面细细的凿刻纹路,刀口都透着锐利,显而易见是刚做好没多久。再偷偷丢个鉴定术,反馈是“上周的”……

    嗯,这样的情况,至少说明老侏儒没有出现神经功能障碍。格雷特松了口气,结合头部核磁和ct,又排除了一种可能性:

    脑部恶性肿瘤,发展极快,听神内的同事说,常常有年纪轻轻的病人,两三个月就发展到不可收拾,救都来不及救,言下颇为惋惜。

    而良性肿瘤发展虽然慢,但是20年以上带瘤生存,症状怎样也会进行性加重,反复发作有可能,反复发作而没有出现神经功能障碍,不可能……跋

    谢天谢地,没有颅内占位,估计也不太会有颅内高压。格雷特先选ct与核磁,还有一个原因就是,这两个检查都是非创伤性检查:

    要测量颅内压,他知道的最简单的办法,也是做腰椎穿刺,测量脑脊液。看着吓人,病人也不一定接受,就算接受了,请问侏儒的颅内压正常值是多少?

    他还得把这群侏儒,挨个做一遍腰穿不成?

    此外还有个好消息,从ct与核磁的结果看,没有脑出血,也没有脑梗。

    至于脑血管畸形,第一看上去,脑血管挺正常的,没有看着特别奇怪的地方,也没有明显的狭窄,应该也不是。

    颅内感染估计也不可能。没有每次及时的对症治疗,没有大量抗生素压着,靠一点儿止疼麻醉的不明草药,想扛过二十年不死?

    格雷特发誓,这种事真能出现,他就跟老侏儒姓!嗯,“诺德马克”这个姓,反正也是原身的,不是他的……跋

    颅脑问题排除,不用开颅,更不用清醒状态做开颅手术。就要考虑其他头颈部问题。那么,青光眼?

    刚才病人送进来第一波查体,格雷特就已经注意过了。双侧瞳孔等大同圆,瞳孔大小正常,对光反射灵敏,结膜也没有充血——

    如果是慢性闭角型青光眼,导致眼压剧增,头痛、目眩反复发作,则眼睛一般都会通红通红,结膜充血水肿;

    而且,交感神经会兴奋,导致瞳孔散大。这些症状,都是连在一起的,一看就知道。

    前世当急诊科医生那些年,剧烈头痛的患者,他也排查过不少,排查下来发现是青光眼的也有好几个,那眼睛,和老侏儒的样子,完全不一样!

    牙疼?

    鼻炎?跋

    鼻窦炎?

    格雷特让老头张开嘴,看看他的牙齿,再结合ct扫了一眼,确定牙齿并没有怎么烂。

    连带着听说话声音,看形态,看图像,鼻子也没有比较明显的病变。话说二三十年的头痛,如果是牙疼、鼻炎、鼻窦炎造成,那得烂成什么样子啊……

    颈椎倒是有点儿问题,经常低着头敲敲打打的工匠,有点职业病那叫正常。但是看狭窄的部分,并没有压迫到脑部神经的样子;

    再用【解毒术】刷了两遍,并没有刷出什么结果来,铅中毒,有机磷中毒(话说这个时代存在有机磷吗),以及其他可能性的中毒,应该可以排除。

    唉,病人一张嘴,医生跑断腿。如果这是在他前世的三甲大医院,估计是他刷刷开单子,病人家属和病人一个个去做检查、跑断腿;

    这会儿核磁也是他来,ct也是他来,化验(如果有)也是他来,门诊影像手术全是他一个人,所谓排查,就只有他头脑风暴了……跋

    “啊,到底是什么原因啊?”

    格雷特低头,凝思。不敢捏鼻梁,不敢揉太阳穴,不敢敲脑壳,不敢团团乱转。

    身为病人的主治医师,决不能在病人面前露出彷徨无措的样子,这会严重影响病人对医生的信心,进而影响病人的依从性——

    稍微思考一下可以,显示出茫然,没想法,没方向的样子,就只能找上级医生来收场了。

    这儿没有老主任在,没有其他科的大主任在,没有外院专家在,他自己就是最高的上级医生,他一定要挺住!

    但是真的想不出可能性啊……难道要确定为“原发性头痛”吗?

    原发性头痛可没有什么好法子,就只能定时吃止痛药。现在看起来,止痛药的效果,对老侏儒越来越低了……跋

    其实他也可以说“给你治好了,回去注意保养,不要劳累,也不要多喝酒、太过激动、饮食清淡。”

    然而身为医生,自己知道,这种说法看似能安抚病人,实质上却约等于“我什么病因都没查出来”。病人或许不懂,医生自己,却是对病因投降了……

    再三再四,血氧也测了,血压也测了,血脂、血凝都测了,仍然找不出问题。格雷特叹了口气,就要下最后的医嘱,脑海里忽然灵光一闪:

    “等等,我们再做一项检查!”